Quel est l’intérêt de l’Audiométrie Vocale dans le Bruit (AVB) ?

Par rapport à l’audiométrie vocale dans le silence, l’AVB est : 

• Plus écologique. (La gêne dans le brouhaha est le premier symptôme décrit par les patients)

• Plus sensible, notamment pour le repérage des presbyacousies précoces, des neuropathies auditives, des Troubles Centraux de l’Audition et des surdités cachés

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Un nouveau critère d'éligibilité à l’appareillage auditif ?

Les dernières réglementations en vigueur considèrent l’évaluation de l’intelligibilité dans le bruit comme un critère d’éligibilité à l’appareillage auditif. Un écart à la norme d’au moins +3 dB justifie l’intervention d’un audioprothésiste.

 

Pourquoi le bruit est à niveau constant et la voix à niveau variable ?

Pour avoir des résultats cohérent lorsqu'on fait le test avec et sans aides auditive. En effet, les tests d’audiométrie vocale dans le bruit qui font varier le niveau de bruit au cours du test (VRB) ou qui présente des silences entre les phases de bruit (FRAMATRIX) sont performant pour analyser la difficulté du patient oreilles nues mais pas pour les oreilles appareillées car l'apparition brutale du bruit et ses variations perturbe les algorithmes de traitement de signal des aides auditives qui ont besoin de plus de temps et de stabilité pour mesurer le vrai SIB50.

Il semble donc intéressant d'utiliser un test adapté aux deux situations, sans et avec appareil.

Pourquoi utiliser des phrases et non des mots ou des logatomes ?

Les tests de phrases sont plus écologiques, c’est à dire plus représentatifs du quotidien des patients, c’est d’ailleurs le choix de la plupart des test d’AVB du marché.

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Pourquoi les phrases de HINT ?

Le test HINT (Hearing In Noise Test) est un test américain très robuste, validé en plusieurs langues dont en français européen en 2022 sur base d‘un algorithme adaptatif rapide et robuste (variabilité de maximum 0,3 dB au test-retest) (Healthcare 2022) dont bénéficie HINT-5min . Il présente 5 listes de 20 phrases soit 100 phrases. Dans HINT-5min, ces phrases sont lues aléatoirement.

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Quel type de bruit ?

L’ICRA-hinta été choisi pour sa stabilité et son réalisme, c’est-à-dire sa ressemblance aux brouhaha auxquels sont confrontés les patients dans leur vie quotidienne. L’ICRA Hint à la particularité d’avoir un spectre à long terme de la parole (Ltass) correspondant aux phrases de HINT enregistrées

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D’où provient l’algorithme utilisé et comment est calculé le résultat ?

Pour une information complète sur l’algorithme, sa normalisation et le calcul des résulat, consultez l’article scientifique sur Healthcare : 

• Article original : https://www.mdpi.com/2227-9032/10/7/1306

• Traduction française : https://vu.fr/TgxSh

https://drive.google.com/file/d/15vF0m3cSS82Jp5lBVlvzjSK1LVubdMZ_/view?usp=drive_link

 

Pourquoi la voix et le bruit sont mélangés dans un seul haut-parleur ?

Ce choix permet d’obtenir un test plus reproductible et moins sensible aux variations de distance entre le patient et le haut-parleur (le rapport signal bruit est conservé même si le patient s’approche ou s’éloigne pendant le test). L’ajout d’un / plusieurs haut-parleur(s) spatialise la situation et rend la normalisation dépendante de l’installation.

Lors d’un test avec appareils auditif, cette configuration permet d’évaluer directement la qualité du réglage (audibilité, gain, constantes de temps, dynamique, équilibre binaural…)  sans que le bénéfice appareillage soit flatté par un microphone directionnel.

 

Pourquoi y a-t-il une phase d'entraînement au début de chaque test ?

Les 5 premières phrases sont présentées à un niveau fixe et à un rapport signal bruit (RSB) très favorable pour permettre : 

• Un entraînement à la tâche du patient

• Aux appareils auditifs de détecter la présence de bruit et de mesurer un résultat plus réaliste

 

Une Calibration est-elle nécessaire ?

Si utilisée avec le casque fourni, l’application est déjà calibrée. En champ libre, il faut suivre les 3 étapes de calibration simplifiée dans les paramètres. Cela nécessite uniquement un sonomètre.

 

Pourquoi choisir HINT-5min ?

• HINT-5min est simple, rapide, reproductible et fiable afin d’être intégré à la pratique quotidienne des audiologistes.

• Ne nécessite pas d’installation lourde, 1 seul haut-parleur suffit. 

• Peut être livré en pack clé en main ou s’intégrer à une configuration existante.

• Existe en version Android, optimisé pour le tactile et en version PC Windows.

• Peut être utilisé au casque. Ceci évitant l’absolue nécessité d’une cabine insonorisé

• Permet de tester en binaural (casque et HP) mais également en oreilles séparées